手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告的丙类传染病。

　　Classify 

　　肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，引起手足口病的主要血清型包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒71型（Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。近年部分地区CV-A6、CV-A10有增多趋势。

　　神操作

　　首先，肠道病毒通过各种途径感染人体，它们与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体紧紧结合在一起，并在扁桃体、咽部和肠道的淋巴结大量复制后释放入血液。然后，这些病毒欢快地随血液播散到皮肤及黏膜、神经系统、呼吸系统、心脏、肝脏、胰脏、肾上腺等，引起相应组织和器官会发生一系列炎症反应，从而出现相应的临床表现。

　　所以，你们还天真的以为手足口病只会引起皮疹吗？如果神经系统受累导致血管舒缩功能紊乱及炎性介质大量释放还会引起心肺的衰竭。而神经源性肺水肿及循环衰竭是重症手足口病患儿的主要死因。

　　诊断

　　那么手足口病如何诊断呢？通过临床特征一般就能做出初步诊断，但最终的确诊还是得靠实验室检查。

　　1、临床样本（咽拭子、粪便或肛拭子、血液等标本）肠道病毒（CV-A16、EV-A71 等）特异性核酸检测阳性。

　　2、分离到肠道病毒。并鉴定为 CV-A16、EV-A71 或其他可引起手足口病的肠道病毒。

　　3、急性期血清相关病毒IgM抗体阳性。

　　4、恢复期血清相关肠道病毒的中和抗体比急性期有4倍及以上升高。

　　（注：在临床诊断病例的基础上，具有以上四点之一者即可确诊为手足口病。）

　　                                             来源:《手足口病诊疗指南（2018年版）》