对市政协十四届三次会议第0374号提案的答复函

蔡靓羽等委员：

　　你们提出的《弘扬中医精粹 护佑百姓健康》的提案收悉。现答复如下：

　　一、我市推进中医药事业改革发展的主要做法

　　近年来，我市认真贯彻落实《中华人民共和国中医药法》及国家、省中医药工作相关战略部署，坚持中西医并重，坚持继承和创新相结合，坚持保持和发挥中医药特色优势，坚持政府主导和社会参与相结合，针对影响我市中医药事业发展的关键性问题，积极转变发展观念，努力推进体制改革，不断创新发展模式，不断提高发展质量，取得了一系列工作成效。

　　1. 努力推进中医药管理体制改革。2015年，原市卫生局、医管中心、计生委实施机构改革组建成立市卫生计生委，单独设立中医处，专门负责中医行政管理。2019年，原市卫生计生委实施机构改革组建成立市卫生健康委，加挂市中医药管理局牌子，进一步优化了中医药管理体制，大大有利于中医药事业的传承、创新和发展。2017年，市发展改革委、原市卫生计生委联合制订出台《无锡市中医药事业发展“十三五”规划》（锡发改社〔2017〕22号），为“十三五”期间全市中医药工作进一步指明了方向，明确了目标。

　　2. 坚持保障中医药事业倾斜投入政策。财政部门重视落实中医药事业的政府投入责任，2018年市级财政在中医药事业方面的投入为4.54亿元，比上年增长169%。一是足额落实无锡市中医医院、中西医结合医院等医疗机构的投入责任，在设备更新、人才发展、重点专科建设等方面支持中医医疗机构正常发展；二是安排专项资金化解新建中医院形成的长期债务；三是安排专项资金用于中医科研创新、龙砂医学扶持补助、中医药高层次人才培育等方面工作。医疗保障部门按照国家和省规定，将中医治疗项目和中药纳入医保支付范围，且将乙类个人自付比例确定为乙类最低档；医保结算总额控制指标向中医医疗机构适当倾斜；医保年终结算时根据实际情况给予中医院适当补助。2015年10月，我市实施城市公立医院医药价格综合改革，药品取消加成实行“零差率”销售，但中药饮片的加成政策不变。

　　3. 持续健全提升中医医疗服务能力。一是持续推进实施基层中医药服务能力提升工程。截至2018年底，全市98.3%的基层医疗卫生机构能够提供中医药服务；90.5%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够提供6类15项以上的中医药技术；85.7%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建有标准化的中医综合诊疗服务区（中医馆）。二是等级中医医院建设成效显著。无锡市中医医院、中西医结合医院，江阴市中医院、宜兴市中医医院均以较高分数顺利通过了国家、省三级中医（中西医结合）医院复核评审；无锡市第二中医医院通过二甲中医医院复评，锡山、惠山区中医医院加快等级中医医院创建步伐。三是综合医院中医药工作得到有效推进。在全市二级及以上综合医院中全面推进综合医院中医药工作推进行动，目前全市100%的二级及以上公立综合医院均建有中医科，江阴市人民医院、无锡市第五人民医院创建成为全国综合（专科）医院中医药工作先进单位。四是支持社会办中医医疗机构的设置和发展。目前我市在医疗机构设置审批中放开中医医疗机构的准入审批，为社会办和政府办中医机构营造了既合作又竞争的良好市场格局。五是加强中医重点专学科建设。目前全市拥有国家中医重点学科1个、中医临床重点专科3个、建设项目6个；省级中医重点专科 15 个、建设项目 2个；省级中医重点学科 5 个、建设项目 5个。

　　4. 高度重视中医药传承与发展工作。我市历来重视对本地中医药资源的挖掘开发和保护利用。“龙砂医学流派”入选国家中医药管理局全国学术流派传承工作室；“致和堂膏滋药制作技艺”列入国家级非遗项目名录；龙砂医学诊疗方法、黄氏喉科疗法、刘氏骨伤疗法、无锡丁氏痔科疗法等10个项目被确认为省第四批非物质文化遗产项目。2013年无锡市中医医院牵头成立了“无锡市龙砂医学流派研究所”，围绕文献整理、特色技艺、学术推广、人才培养、科普宣传等方面，对龙砂医学流派开展系统挖掘整理，产生了一批学术成果。已建立5个省级以上名老中医药专家学术经验传承工作室；举办了省级以上龙砂经方、五运六气高峰论坛或培训班；正式出版发行《龙砂医学丛书》等学术专著。世界中医药学会联合会五运六气分会在我市成立，在该学会史上首次落户地级市。

　　5. 持续加强中医药人才队伍建设。积极推进中医药高层次人才培育工作，培养出一批省级以上高层次中医药人才，包括省中医药领军人才4名、全国中医临床优秀人才3名、全国中医临床特色技术传承骨干人才1名、全国中药特色技术传承人才3名、全国西学中骨干人才2名、省中医临床优秀人才6名等。无锡市中医医院创建成为国家级中医类别住院医师规范化培训基地。努力加强基层中医药人才队伍建设，组织现有的基层中医药人员通过岗位培训、务实进修、跟师学习等方式，培养县、乡、村中医临床技术骨干；推进基层名老中医传承工作室建设，建立了8个全国基层名老中医药专家传承工作室和全国、省名老中医药专家基层工作站，鼓励名老中医和长期服务基层的中医药专家通过师承模式培养基层中医药骨干人才；加强基层西医人员中医药知识和技能培训，对以西医为主在职在岗的全科医生、乡村医生及临床类别医师加强中医药知识和技能培训，提高使用中医药解决基层常见病和多发病的基本技能。

　　6. 不断强化中药材监督管理力度。目前我市中药材产业的发展现状为：一是种植资源不多但种植管理趋于成熟，近年来相关企业和专业合作社引进筛选出一批适宜本地种植的中药材品种加以推广种植，基本探索出一套适宜本地区的栽培技术模式；二是种植面积不大但基地建设初具规模，全市现有中药材种植面积约5500亩左右，种植品种包括铁皮石斛、丹皮、桑黄、杜仲、菊花等，年产值近7000万元。市市场监管部门将在本市流通的中药饮片列为日常监管和监督检查重点，药品市场抽样合格率逐年提升。2018年启动实施全市中药饮片质量集中整治工作，截至目前，累计检查药品批发企业18家，药品零售企业1168家、医疗机构209家，完成200批次中药饮片抽样，发现企业管理缺陷462个，立案查处9家。目前我市规模以上中药企业共有2家，分别为江阴天江药业有限公司和济民可信山禾药业股份有限公司。其中江阴天江药业有限公司为国内生产规模最大的中药配方颗粒生产厂家，在中药资源、行业标准、市场占有率等方面已具备坚实基础和先发优势；无锡济民可信山禾药业股份有限公司为全国重点中药企业，其口服制剂及原料药已获得GMP重新认证和国家知识产权管理体系认证。

　　7. 积极推动中医药现代科技创新。市科技部门围绕“黄氏喉科”、“杜氏金针”、“刘氏骨伤”、“丁氏痔科”、“陶氏肝科”、“微调平衡法治癌”等中医药特色品牌，重点针对名老中医经方传承、中医药特色专科诊疗技术创新以及中医药技术在康复养生等领域的示范推广，组织实施了一批中医药科研项目，引导培育了一批中医药领域中青年科技人才，为中医药传承与创新发展提供了科技支撑。市卫生健康部门加强中医药领域科研攻关，支持各级中医医疗机构参与重大中医药基础研究、临床研究、中药新药研发、中医诊疗及健康服务设备研制；加强重大疑难疾病、重大传染病的中医药防治，联合攻关对常见病、多发病及慢性病的防治研究；支持中药企业探索符合中药特点的新药开发模式，推动重大新药创制，与医疗机构合作研发基于经典名方、医疗机构中药制剂等的中药新药。

　　8. 大力推进中医药健康文化建设。我市积极开展形式多样的中医药健康科普文化宣传，每年坚持开展“中医中药中国行”——中医药健康文化推进行动、“中医药就在你身边”系列健康巡讲、中医药文化科普宣传周、杏林百家讲坛、中医药文化进校园进社区进家庭、悦读中医等活动，进一步加强中医药文化的传播推广，让广大市民走近中医、认识中医、喜爱中医、享受中医。市中医药博物馆在无锡市中医医院正式开馆。无锡市中医医院、江阴市中医院被确认为第一批江苏省中医药文化建设示范单位。组建了由24名中医药专家组成的无锡市中医药文化科普巡讲团，开展巡讲活动近千场，年均受益群众两万余人次。

　　二、下一步推进全市中医药事业高质量发展的工作措施

　　2018年，原市卫生计生委等19个部门联合制定印发了《关于进一步扶持和促进全市中医药事业高质量发展的实施意见》（锡卫中医〔2018〕17号），旨在进一步加强中医药传统知识保护、中医药协同创新、重点领域科研攻关和实施“互联网+中医药”战略，加快推进全市中医药事业高质量发展。

　　（一）不断完善扶持中医药事业发展的优惠政策。一是建立健全中医药事业投入和补偿机制。坚持政府在中医药事业发展中的主导地位，政府卫生投入继续向中医药事业倾斜；及时合理确定中医医疗服务项目和价格标准，体现中医医疗服务的成本和技术劳务价值。二是制定鼓励中医药服务的保障政策。研究制定引导参保人员有效利用中医药服务的政策措施；结合实际探索符合中医药特点的医保结算方式或在“DRGs-PPS”方案中给予中医药治疗一定倾斜，鼓励定点机构充分使用成本低廉的中医药服务；加大支持中药制剂的研发和使用力度。三是坚持中医药同行评议。在中医药专业技术职务资格评审、科研立项、成果奖励、医疗事故技术鉴定等评审或鉴定方面实行同行评议。

　　（二）切实推进中医药各层次人才队伍培育。一是持续实施中医药领军人才、省级以上中医优秀人才等高层次人才培养项目；组织开展第五届“无锡市名中医”评选活动，选拔优秀人才参加省级以上名中医评选；围绕市卫生健康领域新“三名战略”，加大高层次中医药人才的培育引进力度。二是继续夯实基层中医药人才培养工作。强化以全科医生为重点的基层中医药人才队伍建设，推进中医类别全科医生培养。力争2020年基本实现城乡每万居民有0.5名合格的中医类别全科医生，各社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师占同类机构医师总数20%以上。三是推进本市中医药人才专业教育，支持相关高校和职业学校开设中医学、中药学等专业，培养具有中医医疗、中药鉴定、中药制备、中医护理等能力的技能人才；加大中医药人才的职业技能培训力度，支持中医医疗机构与相关职业学校开展院校合作，进一步提升社会培训能力。四是健全基层中医药人才培养长效机制。贯彻落实《江苏省卫生人才强基工程实施方案（2019-2023年）》，加大对基层医疗卫生机构中医药骨干人员的培养和激励力度，大力培养基层中医药骨干人才，同时在职称评审、岗位聘用、评先评优、生活保障等方面给予政策倾斜，引导他们长期扎根基层服务。

　　（三）着力提升中药饮片质量监管水平。一是切实加强中药饮片质量监管。严格督促中药饮片零售企业规范采购、收货、验收、储存、销售行为，保障中药饮片经营质量；加强药品零售企业和医疗机构中药材及饮片检查，重点打击从非法渠道购进中药材及饮片、非法分装、加工或贴签销售外购中药材及饮片、不凭处方零售中药饮片及经营质量管理记录造假等违法违规行为；开展监督抽验，针对重点区域和重点品种加大抽验频次，重点抽验中药饮片掺杂使假、染色增重、霉烂变质、硫熏、农药残留等项目，提高监督抽验效率；配合做好中药饮片生产、批发企业的监管衔接，加强源头治理，保障全市中药材质量安全。二是努力促进中药质量提升。积极主动服务中药饮片生产企业发展，在政策上加强指导，加快企业的质量提升和现代化改造行动，促进本市中药企业做大做强，推动本市医疗机构中药类制剂标准提升。三是促进中药材种养殖产业发展。结合农业提质增效工程，以市场需求为导向，注重发展中药材种养殖产业；依托做强农业载体工程，发挥新型农业经营主体带动作用，引导扶持中药材种养殖；依靠农业品牌提升工程，加强产学研协同创新，促进中药材种养殖规模化、规范化和产业化。四是大力发展现代中药产业。积极扶持中药配方颗粒生产企业发展，加快现代中药国际化步伐，消化吸收中药经典名方复方制剂简化审批制度的“政策红利”，推进中成药和中药医院制剂发展。

　　（四）协同推进中医药传承创新工作。一是不断完善中医临床传承创新平台，提升中医临床研究能力。在市县两级中医医院探索开展多专业联合诊疗模式、中医综合治疗模式；大力推进中医经典病房建设，形成以提升临床疗效为指标的多种中医诊疗模式；加强中医药科技成果转化，支持各级中医医疗机构与高等学校、科研院所、中药企业等交流合作，促进中医药创新成果的知识产权化、商品化和产业化。二是制定完善有利于中医药科技成果转化、新技术应用、企业孵化、平台建设的激励政策。推行中医药科研课题立项、科技成果评审同行评议制度和独立评议制度，加大各类科技资源、创新计划对中医药研发的立项支持力度和对中医药成果转化的奖励力度。三是充分发挥中医药学会、中西医结合学会、针灸学会等学会组织在促进中医药发展中的作用。

　　（五）持续强化中医药重点领域科研攻关。一是支持各级中医医疗机构参与中医药重大基础性课题研究。加强中医药基础研究、临床研究、中药新药研发和中医诊疗、健康服务设备研制；加强对重大疑难疾病、重大传染病防治的联合攻关和对常见病、多发病、慢性病的防治研究。二是支持中药企业探索适合中药特点的新药开发模式，推动重大新药创制。三是鼓励中药企业与医疗机构合作，研发基于经典名方、医疗机构中药制剂等的中药新药，加强对中成药和协定方的开发利用。

　　（六）深入实施“互联网+中医药”战略。一是全面加强中医药信息化建设。加强中医医院信息基础设施建设，完善以中医电子病历为核心的中医医院信息系统，推动中医电子病历和中医健康档案数据交换与协同共享。二是结合中医药重点专科和适宜技术基地建设，建立中医远程教育和远程医疗网络。推进中医移动医疗、人工智能医疗发展，利用移动互联网等信息技术提供在线预约诊疗、候诊提醒、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。三是推进建设开放性的涵盖中医医疗、教学、科研等业务的中医信息化支撑体系。

　　（七）不断提升中医药健康文化推广水平。把各级中医医疗机构建成弘扬中医药文化的重要阵地，在办院理念、医院管理、人才培养、行为形象、诊疗活动和建筑风格等方面充分体现中医药文化特色，充分利用医院醒目区域宣传中医药知识、展示中医药文化，形成浓厚的中医药文化氛围。通过开展中医药“进乡村、进社区、进校园、进家庭”等活动，宣传中医药文化和科普知识，提高中医药的社会认知度，使广大人民群众了解中医药、喜爱中医药、享受中医药。

　　（八）大力推进中医药先进单位创建工作。江阴市要巩固提高全国基层中医药工作先进单位的创建成果，起到引领作用；其余各市（县、区）均要强化推进国家、省级基层中医药工作先进单位的创建工作，从而逐步达到全市创建全国基层中医药工作先进单位的目标。

　　衷心感谢你们对我市中医药事业的关心与支持！　

　无锡市卫生健康委员会

　　2019年7月31日

　　（联系人：叶志超；联系电话：81823240）