世界防治结核病日

　　结核病是一种古老的传染病，是由结核分枝杆菌引起的一类慢性传染性疾病，又被称为“痨病”。

　　历史上不少名人因患结核病而死亡：有给肺结核起过绰号“人类死亡的队长”的英国浪漫诗人济慈，波兰作曲家钢琴家肖邦，俄国短篇小说巨匠契诃夫，中国的萧红、鲁迅、林徽因…… “十痨九死”是对当时结核病病死率特别高的形象描述。

　　后来异烟肼、利福平等各种抗结核药物的使用使人们对结核病的恐惧渐渐远去。

　　结核病仍是全球性的重大公共卫生问题

　　2020年全球新发结核病约987万例，死亡128万例。

　　我国是全球30个结核病高负担国家之一，2020年中国估算新发结核病患者约84.2万，约占全球总数的9%，仅次于印度，位居全球第二位。

　　在2020年，全球通过病原学检验确诊为肺结核的患者中有71%接受了利福平耐药性检测，共发现132222例耐多药结核病/利福平耐药结核病和25681例准广泛耐药结核病/广泛耐药结核病。

　　耐药结核病—结核病人的“至暗时刻”

　　那么到底什么是耐药结核病呢？

　　耐药结核病是指在抗结核治疗的过程中，患者对一种或一种以上的抗结核药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对病原体的疗效降低的一类疾病。也就是说结核病的病人出现了耐药，病人的结核分枝杆菌对药物产生抵抗。一旦病人的结核分枝杆菌，对常用的抗结核药物产生抵抗之后，再用这些药物治疗也杀不死结核分枝杆菌或者患者不能被治愈。

　　耐药结核病怎样分类？

　　根据世界卫生组织的分类，耐药结核病主要分为以下几类：

　　（1）单耐药结核病

　　（2）多耐药结核病

　　（3）耐多药结核病

　　（4）广泛耐药结核病

　　为什么会得耐药结核病？

　　（1）由于治疗不当产生的获得性耐药。

　　（2）被耐药结核病人携带的耐药结核菌传播感染导致。

　　耐药结核病有哪些危害？

　　（1）治疗时间长、药物种类多、治疗费用高；

　　（2）病情严重，需经过反复抗结核治疗，结核菌对肺的破坏、损伤较大，肺内病变广泛，易引起结构性肺病，导致呼吸功能下降；

　　（3）作为传染源，通过飞沫传染给他人。

　　耐药结核病可以治愈吗？会不会复发？

　　是可以治愈的，经过规范化的抗结核药物治疗是可以治愈的。虽然耐药结核病的病人能够治好，但是同样应该认识到耐药病人的治愈率比较低。根据2018年全球可获得的患者队列研究，耐多药结核病/利福平耐药结核病的治愈率为59%，相当一部分病人不能够治愈。

　　耐药结核病也是会复发的，耐药结核病的治疗比较困难，治疗周期相对较长，若不经过足疗程规范化治疗则容易复发。

　　来源：无锡疾控新媒体中心