以规范化建设引领高质量发展——写在《江苏省院前医疗急救条例》贯彻实施之际

　　作为全国首个省域范围院前医疗急救的地方立法，《江苏省院前医疗急救条例》于2022年5月1日起施行，这是全省医疗急救领域的一件大事。这部条例从酝酿起草、立法调研、征求意见到审议通过历时一年，全文言简意赅，共18条，提炼总结全省急救实践经验，回应重点难点问题，围绕加强院前医疗急救体系建设，建立健全省市县三级急救机构网络，规范院前医疗急救行为，落实政府责任，强化保障机制等方面，以“小切口”方式立法推动院前医疗急救规范化、制度化、标准化发展，对加快全省院前医疗急救事业高质量发展具有重大意义。

　　多年来，在市委、市政府和各地各部门关心支持下，无锡院前医疗急救体系规范化建设走在全省前列。

　　一是加大投入保障力度，拓展急救服务网络。围绕院前医疗急救事业发展规律，落实政府责任，提供政策支持，先后出台《关于加快全市涉农地区院前急救网点建设意见》《无锡市院前急救医疗事业发展规划（2018—2020）》《关于加快全市急救疗事业高质量发展的实施方案》和《无锡市“十四五”院前医疗急救事业发展规划》等规范性文件，积极构建与无锡社会经济发展水平相适应的政府主导、覆盖城乡、运行高效、服务优质的院前医疗急救体系，“十三五”期间市县两级全部建成独立型院前急救中心运行，推进急救服务网络实现城乡全覆盖，全市“直属+网络”急救站点已有60多个。建立健全市和县（区）、镇（街道）三级财政投入分担或补助机制，加大对急救运行投入保障并逐年提高，不断夯实院前急救体系建设基础。

　　二是聚焦短板弱项补缺，提升急救服务能力。积极抓住国家和省加强公共卫生体系建设、完善院前医疗急救服务的机遇，突出能力建设主线补短补弱补缺，因地制宜推动相关政策措施落地。以贯彻省下发各设区市新冠肺炎疫情应急处置能力项目清单为契机，紧急批量购置负压型救护车及车载医疗设备，全市拥有救护车数量及类型全面超过国定配置标准，提前实现了“十四五”规划目标，市、县（区）按照定点设置要求快速建成8个标准化救护车洗消中心投入使用，大大提高疫情防控急救转运能力。切实加强急救专业队伍建设，按救护车组人员配置比例，通过增编或政府购买服务方式充实急救专业力量，重点解决急救医务人员紧缺，编制、人社、卫健等部门在人员编制、紧缺人才招聘、职称评聘、科研立项和评审等方面予以适当倾斜，完善急救人才引育机制，全市急救队伍特别是医务人员数量保持稳中有升。探索建立适应院前急救特点的绩效考评机制，将急救中心年度绩效总量与工作量联动增长，推行急救岗位分级分类管理，开展医疗救护员考评等，做到优绩优酬，搞活内部分配，以岗定人，以岗定薪，提升岗位吸引力，不断激发急救队伍干事创业的内在动力。

　　三是强化质量控制管理，完善急救服务水平。针对院前急救流动分散、网络化运行特点，全市各级卫生健康部门依法依规加强院前急救管理质控工作，依托市急救中心建立健全质控督导机制，落实岗前培训、信息化管理措施等，提高全网同质化运行水平。细化调度时间、出车时效、现场救治处置、车辆运维等指标考核，以及急救病历质控抽查，坚持季度督查、半年度质控分析报告制度，质控考核结果与急救网络站点收费返还、出车补助等挂钩奖优罚劣。规范开展急救从业人员岗前培训、生命支持专业培训、急救“三基”复训考核等，提高全员专业技能水平。以信息化助推急救管理精细化，运用5G、大数据、车联网等新技术，推进院前院内急救一体化信息系统、医疗分级优先调度系统、急救电子病历、电子地图、电子收费和车载信息终端等升级改造，市急救中心已有61辆救护车加装5G车载信息传输监控设备，5G院前院内急救信息通道（胸痛中心）建设项目取得突破性进展，加快数字化场景应用赋能急救。

　　《江苏省院前医疗急救条例》坚持问题导向，注重顶层设计，突出江苏特色，为今后全省院前医疗急救工作提供了根本遵循。我们要立足无锡实际，认真学习、领会、掌握其内涵要义，发挥立法引领推动作用，不断完善全市院前医疗急救运行体制机制，夯实高质量发展基础。一是迅速掀起学习宣传贯彻《条例》热潮。把《条例》学习纳入院前急救培训教学的重要内容，在全系统深入开展学习宣贯活动，引导急救机构和急救人员依法依规做好急救工作，利用世界急救日、120宣传日、急救科普“五进”活动等多形式做好公众普法宣传，不断提高全社会对院前急救的知晓度、参与度和支持度。二是聚焦急救体系建设推进履职尽责。坚持民生导向，紧盯政府履行急救事业发展的主体责任，致力突破体系建设上的“瓶颈”，织密织牢急救网底，进一步推进急救资源配置供给、急救站点布局优化、急救从业人员特别是医务人员收入待遇同步增长等补短提升举措的落地落实，积极化解难点堵点问题，围绕急救全网运行提质增效，促进公共卫生服务均衡可及，让百姓更好享有及时、规范、有效的院前医疗急救服务。三是加强规范化建设改善急救服务。进一步巩固全市急救网络站点规范化建设成效，以市急救中心异地新建项目为抓手，对标找差，填平补齐，不断完善急救网络站点同质化运行全过程管理。对照《条例》全面梳理院前医疗急救核心制度，进一步规范120电话受理、精准调派、救治转运、紧急医学救援、突发事件应急处置、信息融合共享等环环相扣全链条机制，推动院前急救数字化转型，加快全市院前医疗急救事业高质量发展步伐，用高质量发展实现高质量服务。