锡卫规发〔2017〕2号

各市（县）区卫生计生局（委），各市属医院，在锡省属医疗卫生机构：

为进一步加强无锡市专科护士培训基地建设与管理，规范评审程序，明确评审要求，市卫生计生委制订了《无锡市专科护士培训基地管理办法》，现印发给你们，请遵照执行。

执行过程中有何问题和建议，请与市卫生计生委医政医管处联系，联系人：唐正远，电话：81823306，邮箱：wsj.yzkj@163.com。

              无锡市卫生和计划生育委员会

                                2017年8月29日

无锡市专科护士培训基地管理办法

第一章  总则

第一条  为进一步规范全市专科护士培训工作，提高护理人员整体素质，根据《江苏省专科护士培训管理规定（试行）》，制订本办法。

第二条  专科护士培训基地是指注册护士接受以提高护理专业能力为主的系统、规范培训的场所，是开展专科护士岗位培训的场所。

第三条  本办法是各医疗机构组织实施市级专科护士培训基地（以下简称“市级基地”）建设与管理的依据。

第四条  市级基地设在市级及以上临床重点专科内（含中医类重点专科，不含市级临床重点专科建设单位），护理专有项目除外。

第五条  根据我市临床专科护理工作需要，设置相应的市级基地，同一类别、同一专科市级基地设1个，有效期4年，期满自动作废。市级基地不跨类别设置。

第六条  市级基地应坚持为基层服务的方向，与临床医疗同步发展，加强专科护理、护理技术、人才建设，提高临床护理质量和教学水平，促进护理学科发展。

第二章  申报与评审

第七条  申报

市卫生计生委下发申报通知后，各医疗机构对照《无锡市专科护士培训基地评审标准》（附件1，以下简称《评审标准》）进行申报，申报主体为医疗机构，其中市属医院直接报市卫生计生委，其它医疗机构经上级主管部门审核加盖公章后报市卫生计生委。申报时应递交以下材料：

（一）《无锡市专科护士培训基地申报表》（附件2）；

（二）能够说明专科水平的文字材料及相关证明材料复印件，每件复印件均需加盖单位公章，材料涉及时间的为近3年（申报当年之前的3年，不含申报当年，下同）；

（三）市卫生计生委要求递交的其他材料。

第八条  申报市级基地的医疗机构对照《评审标准》得分应当≥120分，同时具备以下基本条件：

（一） 符合申报的专业范围；

（二） 基地负责人在省内或市内本专业学术领域有一定的

知名度，在专科发展中能起领头作用；

（三）人才形成梯队，年龄结构、知识结构、职称结构及学历学位结构比例合理，有一支素质较高的后备人才队伍；

（四）具有满足本专科业务需要、基地发展需要的设施和设备；

（五）临床科室有独立病区，专科病床数≥30张，病床使用率≥85%，专科具有较强的护理服务和护理技术辐射能力。

第九条  有下列情形之一者不得申报市级基地：

（一）临床科室病床数<30张；

（二）不符合申报所规定的专业范围；

（三）基地负责人非本专科专科护士；

（四）基地负责人非高级职称；

（五）截止申报当年，申报科室发生重大安全事故或重大行风问题未满3年的。

第十条  评审

市卫生计生委根据《评审标准》和国家《专科护理领域护士培训大纲》对申请材料进行资料初审，同一专科择优确定不多于2家单位进入公示，公示时间为5个工作日。对公示无异议的进行现场评审，对材料的真实性进行核查，各专科择优确定1家单位，经市卫生计生委委务会集体讨论通过，并向社会公示5个工作日，公示无异议后确定为市级基地，市卫生计生委发文确认并颁发“无锡市专科护士培训基地”牌匾。

对市级基地评定结果持不同意见的，可在公示期限内向市卫生计生委提出复查申请，并提供有效证据，市卫生计生委组织专家进行复核，复核结论由市卫生计生委作出，为最终结论。

第三章  基地建设

第十一条  市级基地的主要工作内容：

（一）承担市级专科护士的培训任务；

（二）每年承办1—2次专题讲座或学术交流活动；

（三）为其他医疗机构提供护理技术帮助；

（四）市卫生计生委交办的其他工作。

第十二条  医院应将市级基地的建设纳入医院整体发展规划。市级基地应配备基本的教学设备和合格的教学与示范教室，图书馆藏书专业种类齐全，具有满足专科护士接受培训的专业书籍，有获取专业信息的渠道。

第十三条  市级基地建设所需经费以所在医院自筹为主，确保市级基地的建设和维护，为专科护士提供基本的学习、生活条件。

第十四条  市级基地应成立专门的组织管理机构，由分管院领导担任主要负责人，负责协调专科护士培训各项工作，保障教学质量和学员生活安排；相关职能部门（护理部、科教处等）指定专人负责，明确分工、各司其职。

第十五条  市级基地所在单位应当按本办法要求加强对市级基地的建设，增加对专科护理、专病护理、专项技术护理的设施设备投入，培养优秀的护理师资团队，加强市级以上的专业交流，以保持在本专业领域的学术领先地位。

第十六条  市级基地应具备5人以上组成的护理教学核心团队，其中本专科中级以上职称护士不少于4名。医疗机构应当制定鼓励团队成员在建设周期内赴省内该专科领域知名医院或国（境）外先进医院进行护理高级研修，参加国际、国内学术会议的政策。护理教学核心团队建设周期内须在统计源以上期刊发表与专科护理相关的论文5篇，其中综述至少1篇，基地建设管理类论文至少1篇；承担院级以上科研课题至少1项；承担与专科护士培训相关的市级以上护理继续教育项目至少1项。

第十七条  市级基地根据实践师资力量确认招生规模，招生人数与实践师资力量比例不得大于2∶1，师资人数在评审过程中确定，如确有需要增加师资力量，应于每年8月30日前以上报《无锡市专科护士培训基地年度运行情况表》（附件3，以下简称《年度运行表》）形式进行备案。

第十八条  市级基地所在医疗机构应建立健全基地管理、专科护士考核等各项制度，对培训全过程开展指导、考核和质量监督。

第十九条  市级基地定期组织对毕业学员在临床任用情况开展调研和教学反馈。

第二十条  市级基地在建设周期内，每年必须报送年度运行情况，如实填写《年度运行表》,经上级主管部门审核盖章后，于每年8月30日前上报市卫生计生委备案，同时报送电子文本。   

第二十一条  各市（县）区卫生计生行政部门应积极将市级基地的建设和发展纳入管辖范围内医疗卫生事业发展计划，制定相应的配套政策和措施，保证市级基地的良性运转，充分发挥市级基地的作用。

第四章  监督与管理

第二十二条  申报医疗机构不得弄虚作假。凡在评审过程中弄虚作假的，一经查实，取消相应市级基地的评审资格。已经确认的予以撤销，同时取消该市级基地所在医疗机构所有市级基地下一个评审周期的申报资格。对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人由其所在单位或上级主管部门给予相应处理，处理结果上报市卫生计生委。确定为情节严重的，报所属卫生计生行政部门处理，处理结果由市卫生计生委在全市范围内通报。

第二十三条  评审专家有下列情形的，应予回避：

（一）专家来自被评审医院的；

（二）专家与被评审医院有直接利害关系的；

（三）卫生计生行政部门或被评审医院提出其他合理理由的。

第二十四条  参加评审专家的劳务费用由市卫生计生委统一发放。被评审的医疗机构不得以任何名义向专家组成员馈赠礼品、有价证券、代币券（卡）及发放劳务费用等。

第二十五条  评审工作人员和评审专家在评审过程中应严格遵守国家法律、法规、评审纪律和廉洁自律的规定，不得利用职务或工作之便收受财物或谋取不正当利益。专家违反评审纪律，造成不良后果的，市卫生计生委取消其专家库成员资格，同时取消其参与各类专业评审的资格并通报其所在单位；对违反评审纪律的评审工作人员，由所在单位给予相应的纪律处分，涉嫌违法的按照法律程序处理。

第二十六条  未经确认的医疗机构不得开展专科护士培训工作。对擅自招收护理人员进行专科培训的单位，市卫生计生委予以通报，2年内不受理其申报市级基地的申请。

第二十七条  经评审确认的市级基地应严格按照确认的专科和规模培训专科护士。对擅自扩大招生规模、不按标准开展培训活动以及组织管理混乱的市级基地，市卫生计生委予以通报批评并限期整改，整改期间不得开展培训工作，正在开展的培训工作应当立即终止，培训费用全额退回。对情节严重或无法在短期内整改的市级基地，撤销其市级基地资格。

第二十八条  市级基地实行动态管理制度。医院每年组织自评，市卫生计生委对期满2年的市级基地开展建设周期内中期评估。评估结果不符合市级基地判定标准或医院支持、扶持力度不足影响市级基地建设的，予以警告并限期整改，限期整改不到位，撤销其市级基地资格。

第二十九条  评估结果出现临床科室病床数<30张，基地负责人非本专科专科护士，基地负责人非高级职称，发生重大安全事故或重大行风问题的，撤销其市级基地资格。

第五章  附则

第三十条   本办法下列用语含义：

建设周期：指确认为市级基地后的4年有效期时间。  

第三十一条  本办法由无锡市卫生计生委负责解释。

第三十二条  本办法自发布之日起30日后施行。

附件：

1. 无锡市专科护士培训基地评审标准（2017年版）

2. 无锡市专科护士培训基地申报表

3. 无锡市专科护士培训基地年度运行情况表  

附件1

无锡市专科护士培训基地评审标准（2017年版）

备注说明：近3年不包括申报当年；基地负责人有若干人，必备条件均要符合。