2024年7月11日，无锡市疾病预防控制中心开展了突发事件公共卫生风险评估工作，以疫情报告数据及相关监测数据为基础，主要分析各重点传染病和公共卫生事件的近期动向及长期趋势，并给出风险评估结果建议。经专家会商，对市民提出本月风险评估建议如下：

　　7月进入小暑节气，气温升高，降雨频繁，闷热潮湿，市民应重点预防高温中暑、肠道传染病、百日咳、登革热、手足口病、食物中毒等的发生。

　　一、高温中暑

　　炎热的7-8月份，伴随高温、高湿、强热辐射的气象条件下可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统等出现一系列生理功能改变，一旦无法适应，引起正常生理功能紊乱，造成体温异常升高，进而导致中暑。由高温气象条件直接引起人员出现轻症中暑或重症中暑的临床症状，并能排除普通感冒、急性胃肠炎等疾病引起的相关症状。其中轻症中暑，临床表现为头昏、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等症状，体温升高至38.5℃以上。重症中暑，包括热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，也可能出现混合型。

　　主要预防措施：

　　1、高温天气时，应当及时饮水，适当补充电解质。

　　2、减少户外高温直射、减少外出、减少室内电器设备的使用、减少体力消耗。

　　3、注意保持适宜的温度和湿度、注意防晒、注意饮食饮水、注意防暑降温药品。

　　4、关注自身状况，出现不适症状及时就医，关注体温变化。

　　5、高温天气驾车出行时，离开停车场时切勿将儿童留在车内。

　　6、对于户外作业人员，主要强调户外环境中的防护：包括采取措施减少户外高温环境暴露；合理安排时间减轻劳动强度；预防职业性中暑以及定期健康体检等。

　　二、肠道传染病

　　肠道传染病是病原体经口侵入肠道引起感染而导致的疾病，粪-口传播是这类疾病最主要的传播途径。病原体包括细菌、病毒和寄生虫等。夏季高发，人群普遍易感。常见的引起肠道传染病的细菌有：大肠杆菌、沙门菌、空肠弯曲菌、副溶血性弧菌、志贺菌等。常见的引起肠道传染病的病毒有：诺如病毒、轮状病毒、札如病毒、星状病毒和肠道腺病毒等。肠道传染病的主要症状有腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等，严重的可以导致脱水，极个别病例甚至有生命危险。

　　预防措施：

　　1、养成良好的卫生习惯，饭前便后一定要彻底洗手，最好用流动水洗手，时间至少在半分钟以上，尤其注意对手背指甲缝、手指指间等有皱褶部位的清洗。

　　2、注意饮食饮水卫生，提倡喝开水，不吃生的、半生的食品。选择优质、新鲜的食物，避免吃过期食品或不洁食物和饮料。水果和蔬菜食用前要清洗干净。

　　三、百日咳

　　百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，临床以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为典型特征。主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌的飞沫而被感染。该病四季均可发生，但冬春两季多见。人群对百日咳普遍易感，其中无免疫史的婴幼儿发病风险更高。

　　预防措施:

　　1、我国目前对适龄儿童实施4剂次含百日咳成分疫苗的免疫程序：在儿童3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1剂次百白破疫苗（包含百日咳菌体抗原、白喉类毒素和破伤风类毒素），建议未完成百白破疫苗全程接种的儿童及时接种百白破疫苗。

　　2、无论成人还是儿童青少年，咳嗽持续2周以上、伴有痉挛、程度剧烈，眼睛充血，或身边有类似病例后自己突发咳嗽，应主动就医，及时治疗，减少传播。

　　3、在百日咳流行季，由于尚未接种百白破疫苗、未完成全程接种、免疫程序间断、疫苗接种时间延迟、潜在健康状况较差等原因，可能导致婴幼儿或儿童罹患百日咳，因此建议家长尽量不要带婴幼儿或儿童前往人员密集的地方，在公共场所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接触，室内经常开窗通风，勤洗手、适当锻炼、清淡饮食，提高自身抵抗力。

　　四、登革热

　　登革热是一种急性蚊媒传染病，主要流行于热带和亚热带地区，其中以东南亚、南亚、南美洲等地较为严重，国内多地处于输入性病例致本地暴发的威胁中。登革热的传染源是患者和隐性感染者，传播途径是伊蚊叮咬传播，人群普遍易感。目前尚无有效的疫苗可以预防，病例隔离和控制媒介伊蚊的密度是登革热防控的主要措施。

　　主要预防措施：

　　1、除积水，清除蚊虫孳生地。要齐动手，开展爱国卫生运动，查找并清除积水，翻盆倒罐，清除可能存水的生活垃圾，无法清除的积水，可投放含有倍硫磷、双硫磷、吡丙醚、苏云金芽孢杆菌等有效成分的灭蚊幼剂。

　　2、避免蚊虫叮咬。室外活动时应避开蚊虫活动高峰期，尽量穿着长衣长裤，裸露皮肤喷涂含有避蚊胺（DEET）、驱蚊酯等有效成分的驱避剂。室内安装纱门纱窗，卧室使用蚊帐，使用蚊香、电热蚊香液/片等驱杀蚊虫。

　　3、提高防病意识。涉外旅行团、进出口贸易服务人员是发生登革热的高风险群体。市民近期打算到东南亚、南亚、南美洲等地工作或旅游，要做好个人防护，降低感染风险，回国后若有发热、头痛、肌肉痛、皮疹等登革热疑似症状，应及早就医，并告知医生相关旅游史。

　　五、手足口病

　　手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，常见的病原体为CoxA16、CoxA6和EV71型，多发生于学龄前儿童，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，主要症状为手、足、口腔、肛周等部位的斑丘疹、疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。潜伏期一般3-7天，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎等。

　　预防措施：

　　1、保持良好的个人卫生，饭前便后要用肥皂或洗手液给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。

　　2、发现儿童出现手、足、口腔、肛周等部位的斑丘疹、疱疹等症状时应及时就诊。

　　3、可通过接种EV71灭活疫苗预防EV71感染所致的手足口病，该疫苗适用于6月龄至5岁EV71型病毒易感者。

　　六、食物中毒

　　7月我市气温明显升高、雨水多、湿度大、为细菌繁殖创造了适宜条件，食品也容易腐败变质，同时也是毒蘑菇中毒事件高发频发期。

　　主要预防措施：

　　1、养成良好的个人卫生习惯，饭前便后、要用流动的水洗手。

　　2、制作食品时要做到生熟分开加工，加工时要烧熟煮透，尽快食用。剩余食物要及时冷藏，隔夜食品在确定没变质的情况下，要彻底加热后再食用，不要生食肉类、海（水）产品等食品。

　　3、集体食堂、餐厅等供应的热食避免室温存放时间过长，应不超过2小时，同时确保食物中心温度不低于70度。

　　4、发现霉变的食物应及时扔掉处理，不要再加工食用。

　　5、不食用野外采摘或来路不明的野菜、蘑菇。

　　6、使用公勺公筷，养成良好就餐习惯。

                                                                                                                                         （无锡市疾控中心）