血液科普:小小冷沉淀,凝血“大功臣”
来源: 发布时间:2026-01-07 16:24 选择阅读字号:[ 大 中 小 ] 阅读次数:
在临床输血治疗中,除了大家熟知的红细胞、血小板、血浆,还有一种“不起眼”却至关重要的血液制品——冷沉淀凝血因子。它虽分量轻,却在挽救大出血、凝血功能障碍患者生命的过程中,扮演着不可或缺的角色。冷沉淀凝血因子是怎么来的呢?它是由新鲜冰冻血浆,在1~6℃的低温条件下解冻、离心后,分离出的白色沉淀物混悬液,因此得名“冷沉淀”。每袋冷沉淀的体积虽小,却浓缩了血浆中大部分的关键凝血成分,主要包括纤维蛋白原、凝血因子VIII 、血管性血友病因子、凝血因子XIII等。这些成分就像凝血系统里的“抢修兵”,能快速提高体内凝血因子活性,启动凝血机制。

在临床上,冷沉淀凝血因子的应用场景十分关键。它可用于治疗先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症,比如严重创伤、烧伤、大手术后的患者,往往会出现纤维蛋白原急剧下降,引发难以控制的出血,及时输注冷沉淀能有效补充纤维蛋白原,帮助止血;同时,它也适用于凝血因子VIII 缺乏的甲型血友病患者,以及血管性血友病患者的出血治疗;此外,在弥漫性血管内凝血的治疗中,冷沉淀也能发挥重要作用,助力患者重建凝血功能。
很多人会好奇,冷沉淀和普通冰冻血浆有什么区别?最大的不同就在于成分浓度。普通冰冻血浆含有全部稳定的凝血因子但缺乏不稳定的凝血因子VIII ,冷沉淀是通过对血浆进一步加工处理得到的浓缩制剂,其中各种凝血因子的浓度和活性明显高于血浆,对于严重凝血障碍的患者,需要输注大量血浆才能达到治疗效果,这不仅会增加患者的循环负担,还可能引发输血不良反应。而冷沉淀将关键凝血因子高度浓缩,少量输注就能快速达到治疗浓度,既高效又安全。
需要注意的是,冷沉淀凝血因子同样属于血液制品,有严格的制备、储存和使用规范。它需要在-18℃以下的低温环境中冷冻保存,自血液采集之日起有效期为1年;解冻后20~24℃保存,应在6小时内输注完毕,且不可再次冷冻。同时,输注前需严格进行血型匹配,避免发生输血反应。
一袋袋冷沉淀,凝聚着无偿献血者的爱心,也承载着临床救治的希望。正是这些看似普通的血液制品,在生死关头为患者筑起一道坚固的“生命防线”。让我们共同关注血液安全,支持无偿献血,为更多患者点亮生命之光。
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